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Projeto Trans Metha

HOMEM TRANSEXUAL OU TRANSGÊNERO

Todas as pessoas nascem com uma identidade de gênero que pode ser masculina ou feminina. De maneira natural, essa identidade geralmente se manifesta na primeira infância, quando a criança começa a entender o conceito de “eu” e a se identificar como membro de um ou outro gênero. No caso do homem transexual, ele acha que pertence ao gênero masculino, embora, ao nascer, tenha recebido um gênero feminino.

Alguns desses homens transgêneros decidem se submeter a diferentes cirurgias para obter genitália externa e uma aparência física mais de acordo com seu gênero.

ANTES DA CIRURGIA

REQUISITOS

O WPATH em padrões de atendimento para pacientes transexuais, transgêneros  propõe critérios para as cirurgias às quais os pacientes transexuais são submetidos.

No caso da vaginoplastia, os critérios propostos são os seguintes:

  • Transexualidade bem documentada
  • Capacidade de tomar uma decisão e consentimento totalmente informado sobre o tratamento.
  • Maioria da idade no país.
  • Se houver problemas médicos ou psicológicos presentes, eles devem estar sob controle razoável.
  • 12 meses consecutivos de terapia hormonal apropriadas para a meta de sexo do paciente (a menos que você tem contra-indicações médicas ou incapazes ou não querem tomar hormônios).
  • 12 meses contínuos de experiência de vida real em um papel de gênero que é congruente com sua identidade de gênero.

Então, vamos detalhar as recomendações para terapia hormonal, a experiência da vida real e aconselhamento que cada paciente deve ter transexual se submeter à cirurgia de mudança de sexo.

TRATAMENTO HORMONAL

O tratamento hormonal recebido pelas pessoas transgêneras visa fazer com que o corpo adquira as características sexuais secundárias do sexo com o qual se identifica. Portanto, os tratamentos hormonais são muito importantes para os pacientes transexuais, tanto no processo de transição anatômica quanto no bem-estar psicológico. Do ponto de vista médico, esses hormônios são necessários para a adaptação da pessoa ao seu novo gênero.

Em todos os casos, o tratamento hormonal deve ser prescrito por um especialista em endocrinologia, que fornecerá orientação, ajustará a dose necessária para cada caso em particular, avaliará os riscos para cada paciente e realizará o acompanhamento oportuno.

 

Inibidores de Hormônios

A fim de evitar que o corpo de uma criança transexual adquira características diferentes daquelas de sua identidade de gênero, um tratamento farmacológico consistindo em inibidores hormonais ou bloqueadores da puberdade pode ser recomendado. Este tratamento visa prevenir o processo de desenvolvimento de características sexuais secundárias durante a puberdade e a adolescência. Este não é um tratamento irreversível, porque uma vez abandonado, o desenvolvimento hormonal continua biologicamente normal.

Quando o paciente segue o tratamento prescrito pelo especialista, ele se sente e se parece mais com os membros do gênero que deseja ter.

Ficou provado que pacientes transexuais masculinos submetidos a tratamento hormonal passam por algumas mudanças. Os mais comuns são:

  • Um tom de voz mais grave
  • Maior força na parte superior do corpo
  • Aumento de peso
  • Diminuição do volume adiposo dos quadris (diminui a gordura acumulada nessa área)
  • Aumento de pelos faciais
  • Aumento de pelos no corpo
  • Alopecia de distribuição semelhante ao masculino
  • Atrofia leve da mama
  • Aumento permanente do clitóris
  • Maior interesse sexual
  • Maior capacidade de excitação


É possível que os resultados desse processo  não ocorram até um ou dois anos após seu começo. A resposta de cada paciente a esse tratamento depende de sua herança genética.

EXAME PSICOLÓGICO-PSIQUIÁTRICO

O controle psicológico do paciente é essencial para diagnosticar um caso real de transexualidade ou disforia de gênero. E descartar qualquer desordem parcial ou transitória de identidade de gênero e outros transtornos psiquiátricos que ocorram com alteração da percepção da realidade.

O profissional de saúde mental (psicólogo ou psiquiatra) é aquele que deve guiar o paciente na aceitação do novo papel masculino e que avaliará a adequação ou não de continuar com os seguintes tratamentos: Hormonal e Cirurgia de Readequação Genital.

Além disso, o psicólogo ou psiquiatra pode exigir que o paciente siga uma psicoterapia durante o período da experiência da vida real, ou durante procedimentos médicos ou cirúrgicos, a fim de alcançar o máximo bem-estar no processo em direção à sua verdadeira identidade de gênero.

EXPERIÊNCIA NA VIDA REAL COMO HOMEM

Muitos homens transexuais querem que sua expressão de gênero corresponda à sua identidade de gênero. Para conseguir isso, eles iniciam um processo de transição, geralmente com mudanças graduais que os levam a viver constantemente como membros de seu gênero preferido. E embora não exista um caminho “certo” ou “protocolo apropriado” para fazer esse processo, a maioria experimenta algumas mudanças sociais comuns que podem ou não incluir a adoção do aspecto sexual desejado por meio de mudanças na maneira de se vestir, pentear, maquilhar, expressar-se e / ou apresentar-se, optando por um novo nome, mudando o nome e o sexo na documentação de identificação pessoal, tratamento com terapia hormonal ou procedimentos cirúrgicos.

Não há tempo definido para esse processo e cada homem transexual deve escolher como e quando deseja realizá-lo, em que ritmo e que mudanças deseja fazer. Normalmente, o processo começa quando o homem transexual se sente seguro para dar o passo.

Portanto, o WPATH sugere 12 meses contínuos de experiência real em um papel de gênero que é congruente com sua identidade de gênero, antes de passar por uma cirurgia para reafirmação sexual. A cirurgia de redesignação sexual produz mudanças irreversíveis e, portanto, é essencial descartar qualquer distúrbio transitório da identidade sexual da pessoa que deseja se submeter a esse tipo de procedimento. A experiência na vida real é uma das ferramentas para fazer este descarte. Pois a existência de períodos de retorno ao gênero original pode indicar indecisão sobre se o paciente deseja ou não se submeter à intervenção. Nestes casos, a cirurgia de redesignação sexual não deve ser realizada e o profissional de saúde mental deve reavaliar o paciente.

 

Qual é a experiência na vida real?
A experiência da vida real significa que o paciente transexual deve viver, por no mínimo um ano contínuo, como uma pessoa do gênero ao qual ele ou ela deseja pertencer; isto é, ele deve comportar-se como homem em todas e cada uma das situações que lhe são apresentadas diariamente e transformar essa circunstância no eixo de sua vida cotidiana.

Embora muitos pacientes já tenham passado por um processo de transição antes de propor uma cirurgia para reafirmação sexual, outros não se sentiram seguros o suficiente para fazê-lo e, no entanto, estão considerando a cirurgia. Nestes casos, o homem deve mudar seu nome para masculino, adaptar sua maneira de se vestir e se arrumar, sua maneira de se comportar no gênero masculino e modificar seus modos de falar entre outras coisas. E você deve fazer isso por pelo menos 12 meses antes de poder fazer a cirurgia.

Cada vez que nossa sociedade é mais sensível à transexualidade e esse processo de transição é geralmente realizado em idades mais jovens e com o apoio de todo entorno da pessoa transexual. Mas quando realizadas em idades mais avançadas, essas mudanças podem envolver alguns problemas no início, especialmente no ambiente acadêmico e / ou de trabalho, familiar e social. No entanto, é um processo essencial em qualquer diagnóstico de transexualidade, quer o paciente decida se submeter ao procedimento ou apenas continue sob tratamento hormonal. Ter um apoio familiar ou social é muito importante para quem tem que passar por este processo, quando o ambiente mais próximo não o fornece, as associações podem aconselhar e acompanhar o homem durante esta transição.

Tratamentos faciais de masculinização

Tratamentos de masculinização facial são procedimentos cirúrgicos diferentes que permitem dar à face uma aparência mais viril. Existem outros tratamentos que, sem ser específicos para a cirurgia para masculinizar o contorno facial ou corporal do homem transexual, podem ajudá-lo a alcançar características mais harmoniosas com o seu gênero.

Dentre as cirurgias estéticas mais demandadas pelos pacientes transexuais, destacamos as seguintes.

Rinoplastia: A forma do rosto e suas características é geralmente diferente entre homens e mulheres. No caso do nariz, o macho é geralmente mais largo e até 10% maior que a fêmea. Além disso, a forma também costuma variar. A rinoplastia permite modelar e / ou modificar a aparência ou o tamanho do nariz para obter características mais harmoniosas com o resto do rosto. Em uma primeira visita, o cirurgião estudará a forma do nariz que o paciente deseja obter, levando em consideração suas características atuais e outros fatores que intervêm na operação e seus resultados, como o septo nasal, a cartilagem, a forma da face. , a espessura da pele, a idade e as expectativas do paciente.

Mentoplastia: Enquanto o rosto feminino geralmente tem uma forma mais oval, o macho é geralmente mais quadrado e com ângulos mais marcados. A Mentoplastia é uma cirurgia que permite um novo contorno ao queixo.

Blefaroplastia: A forma e a inclinação dos olhos também costumam ser diferentes entre homens e mulheres. A blefaroplastia é a técnica cirúrgica que pode melhorar essas características, além de corrigir bolsas oculares e pálpebras caídas. Com a blefaroplastia global, outras características faciais também podem ser harmonizadas.

Otoplastia: Quando o problema é orelhas muito grandes, em punho ou protrusão, a solução passa por cirurgia plástica, ou seja, otoplastia. Esta cirurgia é geralmente ambulatorial, por isso não requer internação hospitalar. Isso pode ser feito em um ou ambos os ouvidos.

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